Comprendre le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée est crucial lorsque l’on s’occupe d’un un parent ou d’une personne âgée en perte d’autonomie. En effet, la distinction entre les différents niveaux de GIR détermine non seulement le type d’assistance et d’aide nécessaire, mais également le montant des aides financières disponibles.
La comparaison entre GIR 2 et GIR 3 est particulièrement importante. Alors que les personnes classées en GIR 2 nécessitent une assistance pour la plupart des activités quotidiennes ou une supervision constante, celles en GIR 3 ont généralement conservé leurs facultés mentales mais requièrent par exemple une aide régulière pour les soins corporels plusieurs fois par jour. Cette différence se traduit également au niveau financier : en 2025, le montant maximal de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) s’élevait à 1 654,18 € par mois pour le GIR 2, contre 1 195,67 € par mois pour le GIR 3.
Dans la suite de cet article, nous expliquons clairement les caractéristiques de chaque niveau, le processus d’évaluation basé sur dix variables clés liées à l’autonomie physique et mentale, ainsi que les conséquences pratiques de ces classifications sur la vie quotidienne et la prise en charge des personnes âgées.
Comprendre la grille AGGIR et les niveaux de GIR
Pour évaluer le degré de dépendance d’une personne âgée en France, il existe un système d’évaluation normalisé qui permet d’adapter les aides et l’accompagnement selon les besoins spécifiques. Analysons ensemble cet outil essentiel pour comprendre la différence entre GIR 2 et GIR 3.
Qu’est-ce que la grille AGGIR ?
La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) est l’outil national de référence créé en 1997 par le Syndicat National de Gérontologie Clinique pour évaluer le niveau de perte d’autonomie des personnes âgées. Elle permet d’identifier avec précision les capacités d’un senior à accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne.
Cette méthode d’évaluation standardisée examine 17 variables réparties en deux catégories :
- 10 variables discriminantes qui entrent directement dans le calcul du GIR et mesurent la perte d’autonomie physique et psychique
- 7 variables illustratives qui n’influencent pas le calcul mais fournissent des informations complémentaires sur les activités domestiques et sociales
L’évaluation finale est réalisée par un travailleur social de l’équipe médico-sociale du département de résidence de la personne âgée qui observe la capacité de la personne à effectuer seule différentes activités. Chaque critère est noté selon trois modalités :
- A : la personne réalise l’activité seule, spontanément et totalement
- B : la personne réalise l’activité partiellement
- C : la personne ne réalise pas l’activité
Parmi les activités évaluées figurent notamment la cohérence, l’orientation, la toilette, l’habillage, l’alimentation, l’élimination, les transferts et les déplacements.
Les 6 niveaux de GIR en bref
Suite à cette évaluation, la personne âgée est classée dans l’un des six Groupes Iso-Ressources (GIR), du plus dépendant (GIR 1) au plus autonome (GIR 6) :
- GIR 1 : Personnes confinées au lit ou au fauteuil avec des fonctions mentales gravement altérées, nécessitant une présence indispensable et continue d’intervenants.
- GIR 2 : Deux profils distincts : soit des personnes immobilisées au lit ou en fauteuil dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées mais qui nécessitent une prise en charge pour la majorité des activités quotidiennes, soit des personnes dont les fonctions mentales sont altérées mais qui conservent leurs capacités de déplacement.
- GIR 3 : Personnes ayant conservé leur autonomie mentale et partiellement leur autonomie locomotrice, mais nécessitant plusieurs fois par jour une aide pour les soins corporels.
- GIR 4 : Personnes qui ont besoin d’aide pour se lever et se coucher mais peuvent se déplacer seules à l’intérieur du logement, ou personnes n’ayant pas de problèmes locomoteurs mais nécessitant une aide pour les soins corporels et les repas.
- GIR 5 : Personnes relativement autonomes qui ont besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
- GIR 6 : Personnes encore autonomes pour les actes essentiels de la vie courante.
Pourquoi le GIR est-il important ?
Le classement GIR est déterminant à plusieurs titres :
Premièrement, il conditionne l’accès à l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA). Seuls les quatre premiers groupes (GIR 1 à 4) peuvent en bénéficier. Les personnes classées en GIR 5 et 6, bien que non éligibles à l’APA, peuvent néanmoins solliciter des aides ménagères ou des aides auprès de leur caisse de retraite.
Deuxièmement, il détermine le montant maximal de l’aide financière accordée. En 2025, les plafonds mensuels sont de :
- 2 045,56 € pour le GIR 1
- 1 654,18 € pour le GIR 2
- 1 195,67 € pour le GIR 3
- 797,96 € pour le GIR 4
Finalement, le GIR influence significativement les décisions concernant le maintien à domicile versus l’entrée en établissement spécialisé. En effet, les personnes classées en GIR 1 et 2 nécessitent généralement une prise en charge en EHPAD en raison de leur forte dépendance, tandis que pour les GIR 3 et 4, le choix dépend de plusieurs facteurs, notamment l’environnement familial et l’adaptation du logement.
Cette classification permet aussi de personnaliser la prise en charge et d’élaborer un projet de vie adapté aux besoins spécifiques de chaque personne âgée.
GIR 2 : caractéristiques et besoins spécifiques
Le classement en GIR 2 représente un degré de dépendance particulièrement élevé, se positionnant juste après le GIR 1 dans l’échelle d’évaluation de la perte d’autonomie. Contrairement au GIR 3, où la personne conserve davantage d’indépendance, le GIR 2 signale un besoin d’accompagnement beaucoup plus intensif et régulier.
Perte d’autonomie physique et mentale
Le GIR 2 se distingue par sa composition en deux profils distincts de personnes âgées présentant une forte dépendance :
D’une part, on trouve des personnes confinées au lit ou au fauteuil dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées. Ces personnes conservent leurs capacités intellectuelles mais souffrent d’une importante perte d’autonomie physique. Elles comprennent leur environnement et peuvent communiquer, mais sont dans l’incapacité de se déplacer seules.
D’autre part, le GIR 2 inclut également des personnes dont les fonctions mentales sont significativement altérées, mais qui ont conservé leurs capacités locomotrices. Ces personnes peuvent encore se mouvoir, ce qui, paradoxalement, augmente leur niveau de risque puisqu’elles ne sont pas toujours conscientes du danger.
Dans les deux cas, la perte d’autonomie est considérable et nécessite un niveau d’assistance élevé. L’évaluation de ces critères s’effectue à l’aide de la grille GIR qui examine les capacités de la personne à réaliser seule différentes activités essentielles du quotidien.
Besoin d’une aide continue
Les personnes classées en GIR 2 requièrent une présence et une assistance quotidiennes presque permanentes. En effet, leur niveau de dépendance exige :
- Une surveillance constante, particulièrement pour les personnes mobiles avec troubles cognitifs, afin d’éviter les situations dangereuses comme l’errance
- Une aide régulière tout au long de la journée et de la nuit pour les activités essentielles
- Des interventions fréquentes liées aux troubles du comportement pour certains
- Une stimulation quotidienne pour maintenir le niveau d’autonomie restant
Ce besoin d’aide continue distingue nettement le GIR 2 du GIR 3, où l’assistance, bien que quotidienne, reste plus ponctuelle et moins intensive. Pour le GIR 2, la présence d’intervenants professionnels ou d’aidants familiaux doit être quasiment permanente.
Exemples de situations GIR 2
Pour mieux comprendre ce que représente concrètement un classement en GIR 2, voici quelques situations caractéristiques :
Cas de déficience cognitive : Une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer à un stade intermédiaire ou avancé, qui présente une désorientation importante. Elle oublie son adresse ou le lieu où elle se trouve, mais peut encore se déplacer, nécessitant ainsi une surveillance constante pour éviter qu’elle ne se mette en danger.
Cas de déficience physique : Une personne âgée alitée ou en fauteuil roulant qui, bien qu’ayant conservé ses facultés mentales, ne peut réaliser seule la plupart des actes de la vie quotidienne comme se laver, s’habiller ou préparer ses repas. Elle nécessite l’intervention d’un service polyvalent d’aide et de soins à domicile pour ses besoins corporels et son alimentation.
Cas mixte : Une personne présentant à la fois des troubles cognitifs modérés et des difficultés physiques importantes, capable de faire quelques pas mais nécessitant une aide et des soins pour se lever, s’habiller et faire sa toilette, tout en ayant besoin d’être régulièrement surveillée en raison de ses troubles de la mémoire.
Bien que le maintien à domicile reste possible pour les personnes en GIR 2, il nécessite généralement un dispositif d’aide et de soins très structuré comme celui de l’adiam.
GIR 3 : profil type et niveau de dépendance
Le troisième niveau de la grille AGGIR (GIR 3)représente un degré de dépendance intermédiaire, moins sévère que le GIR 2 mais nécessitant néanmoins une assistance régulière. Contrairement aux personnes en GIR 2, celles classées en GIR 3 conservent davantage d’autonomie pour certaines activités quotidiennes.
Autonomie mentale conservée en GIR 3
La caractéristique principale des personnes en GIR 3 est qu’elles ont généralement préservé leurs facultés cognitives. En effet, elles sont capables de prendre des décisions en autonomie et de tenir des conversations cohérentes. Leur sens de l’orientation reste relativement bien conservé, leur permettant de se repérer tant dans le temps que dans l’espace.
Ces personnes peuvent gérer consciemment leur argent et maintenir une vie sociale partielle. Par exemple, elles sont capables de recevoir des visites ponctuelles, comme celle d’un électricien ou du facteur. Par ailleurs, elles peuvent utiliser un téléphone pour contacter leurs proches ou appeler les secours en cas de besoin, conservant ainsi une certaine indépendance sur le plan social.
Aide nécessaire pour les soins corporels
Malgré une autonomie mentale préservée, les personnes en GIR 3 nécessitent une assistance quotidienne et répétée pour les activités corporelles. Leurs capacités locomotrices sont partiellement conservées, mais elles rencontrent souvent des difficultés pour effectuer certains gestes essentiels.
L’assistance est particulièrement requise pour :
- L’hygiène
- La toilette quotidienne et l’habillage
- La préparation des repas, notamment quand un régime alimentaire spécifique doit être respecté
- Aide au lever / coucher
Ces personnes ont besoin d’interventions plusieurs fois par jour, notamment le matin et le soir, ce qui distingue clairement ce niveau du GIR 2 qui nécessite une présence quasi-continue.
Exemples concrets de cas en GIR 3
Pour illustrer concrètement la situation d’une personne en GIR 3, prenons le cas de Lucette, 78 ans habitant à Paris 18ème. Elle se déplace avec une certaine difficulté mais reste autonome à l’intérieur de son domicile. Sa mémoire et ses capacités de jugement sont intactes. Toutefois, elle ne parvient plus à effectuer seule sa toilette complète ni à s’habiller sans assistance. l’adiam a mis en place une aide à domicile à Paris 18 : des auxiliaires de vie interviennent donc chez elle matin et soir pour ces activités essentielles.
Autre exemple, Jean, 82 ans, habitant à Paris 16, conserve toutes ses facultés mentales et peut tenir des conversations cohérentes. Il gère lui-même ses finances et peut passer des appels téléphoniques. Cependant, il ne peut plus se lever ou se coucher sans aide et nécessite une assistance pour sa toilette. Une aide au domicile de Paris 16 vient trois fois par jour pour l’accompagner dans ces gestes quotidiens.
Dans ces deux cas, on observe le maintien des capacités cognitives associé à une perte partielle d’autonomie physique, configuration typique du GIR 3, contrastant nettement avec la dépendance plus sévère des personnes en GIR 2.
Différences clés entre GIR 2 et GIR 3
Les nuances entre GIR 2 et GIR 3 méritent une analyse approfondie car elles déterminent non seulement le type de prise en charge mais aussi les aides financières disponibles. Examinons en détail ces différences essentielles.
Différence dans le niveau de surveillance requis
La distinction fondamentale entre ces deux niveaux réside dans l’intensité de la surveillance nécessaire. Les personnes en GIR 2 nécessitent une présence quasi permanente et une surveillance constante. Ceci est particulièrement vrai pour celles dont les fonctions mentales sont altérées, afin d’éviter les phénomènes dangereux comme l’errance. En revanche, les personnes en GIR 3 requièrent une supervision plus ponctuelle, généralement limitée aux moments clés de la journée.
Différence dans les capacités motrices et cognitives
Le profil cognitif et physique constitue une différence majeure :
| Aspect | GIR 2 | GIR 3 |
|---|---|---|
| Capacités mentales | Soit préservées, soit altérées | Généralement bien conservées |
| Autonomie locomotrice | Soit gravement limitée, soit partiellement préservée | Partiellement conservée |
| Orientation | Souvent perturbée | Relativement bien préservée |
| Communication | Variable selon le profil | Généralement cohérente |
Tandis que le GIR 2 comprend deux profils distincts (confinement physique avec lucidité OU mobilité avec troubles cognitifs), le GIR 3 concerne principalement des personnes ayant conservé leurs facultés mentales mais limités physiquement.
Différence dans la fréquence et type d’accompagnement nécessaire
Pour les personnes en GIR 2, l’aide est nécessaire quotidiennement et de façon continue, y compris parfois la nuit. Ces personnes ont besoin d’assistance pour la majorité des actes essentiels. Cependant, les personnes en GIR 3 nécessitent une aide plusieurs fois par jour, mais pas continue, principalement pour les soins corporels comme la toilette et l’habillage.
Par ailleurs, le GIR 2 peut nécessiter une surveillance même pour des activités partiellement préservées, alors que le GIR 3 concerne des personnes autonomes mentalement mais qui ont besoin d’aide principalement pour les transferts et l’hygiène.
Impact sur le quotidien
Ces différences façonnent considérablement le quotidien des personnes concernées. Les personnes en GIR 2 sont souvent dans l’incapacité de réaliser seules la majorité des activités quotidiennes, ce qui limite fortement leur indépendance. En effet, leur maintien à domicile nécessite un dispositif d’aide très structuré et intensif.
En revanche, les personnes en GIR 3 peuvent généralement continuer à vivre chez elles avec une aide quotidienne pour les activités corporelles. Leur autonomie mentale préservée leur permet de maintenir une vie sociale partielle et de gérer certains aspects de leur vie comme leurs finances ou leurs communications.
Conséquences pratiques : aides, APA et prise en charge
Les conséquences financières et organisationnelles d’un classement en GIR 2 ou GIR 3 sont importantes pour les personnes âgées et leurs familles. En effet, ces niveaux de dépendance ouvrent droit à différentes aides adaptées à la situation de chacun.
Montants de l’APA selon le GIR
L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) constitue le principal soutien financier pour les personnes âgées dépendantes. En 2025, les plafonds mensuels sont strictement encadrés :
- GIR 2 : 1 654,18 € maximum par mois
- GIR 3 : 1 195,67 € maximum par mois
Cette différence significative reflète l’écart de besoins entre ces deux niveaux de dépendance. Par ailleurs, la participation financière du bénéficiaire varie selon ses revenus :
- Aucune participation pour des revenus mensuels jusqu’à 918,29 €
- Entre 0% et 90% du plan d’aide pour des revenus entre 918,29 € et 3 381,82 €
- 90% pour des revenus supérieurs à 3 381,82 €
Maintien à domicile vs établissement
Pour une personne en GIR 2, le maintien à domicile nécessite une organisation rigoureuse et un prestataire qualifié, incluant des interventions quasi continues. Cela implique généralement :
- L’intervention de plusieurs professionnels (auxiliaires de vie, infirmières, aides-soignantes)
- Un plan d’aide structuré couvrant l’ensemble de la journée
- Un réseau d’aidant familial ou professionnel
En revanche, une personne en GIR 3 peut plus facilement rester chez elle avec une aide ponctuelle mais régulière. Le nombre d’heures d’aide pour un GIR 3 est d’environ 45 heures par mois.
En établissement, le tarif dépendance varie selon le GIR. Pour les personnes dont les revenus sont inférieurs à 2 799,19 €, l’APA couvre une partie importante du tarif dépendance pour les GIR 2 et GIR 3.
Différences dans les aménagements du logement recommandés
Pour sécuriser le quotidien, plusieurs adaptations du logement sont essentielles :
- Pour le GIR 2 : installation de barres d’appui, douche à l’italienne, système de téléassistance, dispositifs anti-fugue pour les personnes atteintes de troubles cognitifs
- Pour le GIR 3 : adaptations similaires mais moins de dispositifs de surveillance, l’accent étant mis sur l’accessibilité et la facilitation des transferts
Ces différents aménagements visent à maintenir la meilleure qualité de vie possible tout en garantissant la sécurité des personnes âgées, que ce soit à domicile ou en établissement spécialisé.
Ce qu’il faut retenir sur la différence entre GIR2 et GIR3
La distinction entre GIR 2 et GIR 3 représente bien plus qu’une simple classification administrative. En effet, cette différenciation influence profondément la vie quotidienne des personnes âgées concernées et de leurs proches. Les personnes classées en GIR 2 nécessitent une présence quasi constante et une aide pour la plupart des actes essentiels, tandis que celles en GIR 3, qui ont généralement conservé leurs facultés mentales, requièrent principalement une assistance pour les soins corporels plusieurs fois par jour.
L’écart financier entre ces deux niveaux est également significatif. Le montant maximal de l’APA s’élève à 1 654,18 € pour le GIR 2 contre 1 195,67 € pour le GIR 3. Cette différence reflète parfaitement les besoins d’accompagnement plus intensifs du GIR 2.
Par ailleurs, le processus d’évaluation basé sur la grille AGGIR permet d’objectiver les capacités réelles de la personne à accomplir seule différentes activités essentielles. Grâce à cette méthode standardisée, les professionnels peuvent déterminer précisément le niveau d’aide nécessaire.
Finalement, comprendre ces nuances permet d’adapter au mieux l’environnement et les services d’accompagnement. Pour les familles confrontées à la perte d’autonomie d’un proche, cette connaissance devient un atout précieux pour prendre des décisions éclairées concernant le maintien à domicile ou l’entrée en établissement spécialisé. Ainsi, malgré la complexité apparente du système, ces classifications constituent un outil essentiel pour garantir une prise en charge personnalisée et digne des personnes âgées dépendantes.
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