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Grille AGGIR : Évaluation de Perte d’autonomie
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La grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie, Groupes Iso-Ressources) permet d’évaluer le niveau de dépendance des personnes âgées à travers une série de questions. Cette évaluation est requise dans le cadre d’une demande d’allocation personnalisée d’autonomie (APA) mais peut également être conduite indépendamment de la demande d’aide. L’indicateur AGGIR a été élaboré par des médecins issus de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG) et de la Sécurité Sociale et inclut différents critères qui vont permettre de déterminer le degré de dépendance physique et/ou psychique d’un sénior afin de lui apporter un accompagnement adéquat.

En effet, l’autonomie des personnes âgées est un sujet particulièrement important lorsque cette personne souhaite continuer à vivre à son domicile. Les proches aidants ainsi que le personnel soignant qui entourent la personne peuvent dans certains cas solliciter eux-mêmes une évaluation du niveau de dépendance de la personne dans le but de pouvoir adapter au mieux les aides qui lui seront apportées. Le maintien à domicile peut dans certains cas être difficile à appréhender, c’est pourquoi il est nécessaire de s’assurer d’un environnement totalement favorable à une autonomie maximum des personnes du troisième âge.

 

Les critères pris en compte dans le calcul de l’indicateur AGGIR

Afin de pouvoir déterminer de la manière la plus correcte le degré de dépendance de la personne et donc l’indicateur AGGIR, l’équipe socio-médicale ou le médecin traitant vont se baser sur un ensemble de 17 critères. Les 10 premières variables appelées discriminantes vont permettre de définir le groupe iso-ressources (GIR) auquel le sénior appartient. Par ailleurs, les 7 variables supplémentaires, dites illustratives, vont apporter des informations complémentaires qui seront utiles afin de préciser le type d’aide à mettre en place au domicile de la personne âgée.

Les variables discriminantes couvrent l’ensemble des activités corporelles ou mentales auxquelles la personne est confrontée. Il s’agit ici de savoir si la personne peut être autonome dans sa toilette (se laver, s’habiller et se déshabiller), si elle peut se déplacer dans son lieu de vie (se lever, s’asseoir ou se coucher) comme à l’extérieur ainsi que se repérer dans l’espace et le temps. On cherche également à savoir si la personne peut se nourrir seule et si elle est capable de communiquer de manière logique et indépendante, notamment à travers l’usage de moyens de communication à distance comme un téléphone ou une alarme afin de pouvoir prévenir son entourage en cas de besoin.

Pour chacune de ces variables, le médecin doit évaluer si la personne est en mesure de faire l’activité seule ou non. Il attribue à chaque action une note A, B ou C selon les critères suivants :

A : fait seul, totalement, habituellement et correctement

B : fait partiellement, ou non habituellement, ou non correctement

C : ne fait pas

 

La combinaison de ces dix notes va permettre de déterminer le groupe iso-ressources (GIR) de la personne selon la grille AGGIR.

Par ailleurs, le corps médical va également s’intéresser aux sept autres variables dans le but d’aider à l’élaboration d’un plan d’accompagnement de la personne âgée. Ces variables illustratives regroupent les activités domestiques et sociales. Ces critères vont s’intéresser au degré d’autonomie de la personne dans tout ce qui est relatif à la gestion de son foyer (gérer ses affaires, ses biens, son argent, s’occuper du ménage du logement, préparer ses repas) mais également à la capacité de la personne à suivre un traitement ordonné par un médecin ainsi qu’à participer à des activités de loisir individuelles ou en groupe.

La grille AGGIR n’est qu’un des éléments de l’ensemble des informations (histoire, état de santé, contexte psychologique, environnement physique, humain et matériel…) indispensable à la mise en place d’un plan d’aides et de soins personnalisés.

Les groupes Iso-Ressources (ou GIR)

La grille AGGIR définit 6 niveaux de dépendance différents dans lesquels sont classées les personnes âgées en fonction du diagnostic pratiqué lors de l’évaluation. Le GIR 1 est le groupe auquel appartiennent les personnes présentant le degré de dépendance le plus élevé et le GIR 6 rassemble à l’inverse les personnes qui affichent un degré d’autonomie suffisant pour mener à bien les tâches usuelles de la vie quotidienne.

Les groupes 1 à 4 donnent droit à l’APA alors que les groupes 5 et 6 permettent à la personne âgée de faire une demande d’aide ménagère auprès de la Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse. Toute personne dont l’état évolue au cours du temps peut faire l’objet d’une réévaluation de son GIR afin d’adapter les aides à ses nouveaux besoins.