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Comment bien préparer la sortie d’hôpital d’une personne âgée ?
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Le séjour à l’hôpital d’une personne âgée, notamment lorsqu’il est de longue durée, peut-être une véritable épreuve et remettre en cause l’autonomie de l’individu. Mieux préparer les personnes âgées au retour à domicile après une hospitalisation est essentiel afin de mettre en place toutes les conditions nécessaires à un retour à la maison le plus serein possible.

Lors de la sortie de l’hôpital, certains patients, qui par exemple étaient hospitalisés pour des chutes, n’auront peut-être pas le même degré de mobilité qu’avant leur accident. Quant à d’autres, le fait d’avoir été totalement pris en charge lors de leur séjour en milieu hospitalier peut engendrer une perte de confiance en soi et un manque d’assurance dans leurs capacités une fois de retour chez soi. Dans certains cas, cela peut compromettre le maintien à domicile des personnes âgées. C’est pourquoi l’entourage doit assurer un bon accompagnement au retour à domicile après une hospitalisation de leur aîné.

Encourager le maintien à domicile des personnes âgées

Afin de préparer au mieux la sortie de l’hôpital et surtout envisager les meilleures options, le patient ainsi que ses proches peuvent prendre conseil auprès d’une assistante sociale présente au sein même de l’hôpital. Celle-ci abordera l’ensemble des paramètres à prendre en compte lorsque l’on envisage un retour à domicile (évaluation du degré de dépendance, besoin d’aménagement du logement, visite du personnel médical pour les soins à domicile…).

Les mesures proposées et mises en place pour faciliter le retour de la personne âgée dans son logement dépendent de ses facultés à vivre au quotidien de façon plus ou moins autonome. La grille AGGIR permet à des professionnels de santé de définir le niveau d’autonomie d’une personne âgée en fonction de ses capacités à accomplir les activités de la vie quotidienne de manière indépendante. Selon les recommandations de l’équipe médicale, certaines aides (médicale, au ménage, psychologique…) accompagneront le senior dans cette étape clé et répondront aux besoins des spécifiques de chaque personne âgée.

Le service de retour à domicile de l’assurance maladie : PRADO

Sortie hôpital aide Paris

En 2010, l’assurance maladie a initié un programme d’accompagnement dans le retour à domicile pour les patients hospitalisés.

Le PRADO est un programme, qui vise à améliorer la continuité des soins à domicile après la sortie de l’hôpital. Ce programme de suivi pluridisciplinaire est actuellement proposé aux patients couverts par le régime général de la caisse d’assurance maladie.

Le programme PRADO vise à assurer un suivi de haute qualité pour les patients qui reviennent à leur domicile après une hospitalisation dans le but d’éviter les ré hospitalisassions.

Les patients participants se voient assigner un conseiller en assurance (Conseiller Assurance Maladie), qui agit comme facilitateur entre les professionnels de la santé à l’hôpital et le patient.

Le programme PRADO commence lorsque le patient est encore à l’hôpital et se poursuit pendant une période de suivi d’une durée qui est fonction de l’hospitalisation après la sortie de l’hôpital. Les patients jugés admissibles par le personnel médical de l’hôpital reçoivent une première visite de leur conseiller en assurance pendant leur séjour à l’hôpital. A la sortie de l’hôpital, le patient reçoit un journal de suivi et reçoit les informations nécessaires sur le programme. Le conseiller en assurance prend ensuite des rendez-vous de suivi avec les omnipraticiens et s’assure que tous les rendez-vous sont réalisés.

L’adiam, toujours enclin à offrir le maximum de services à ces usagers est conventionné avec le programme PRADO de l’assurance maladie afin de proposer un maximum d’aide et de soins à domicile à Paris pour ces usagers.

Aménager le domicile

L’une des problématiques que les personnes âgées qui souhaitent continuer à vivre à leur domicile rencontrent le plus fréquemment est de savoir si le logement qu’ils occupaient avant leur hospitalisation remplit toujours les conditions de sécurité et de confort nécessaires à leur maintien à domicile.

Suite à une évaluation personnalisée par un ergothérapeute, dont la mission est de préserver au maximum l’autonomie des personnes souffrant de handicap moteur, ainsi que de sa visite au domicile du patient, une liste des aménagements à prévoir sera établie. En effet, avec l’âge et d’autant plus suite à un séjour en milieu hospitalier qui peut être invalidant, il est fort probable que l’adaptation de l’environnement quotidien de la personne soit nécessaire. Afin d’éviter les chutes, des chemins lumineux ou bien des capteurs de présence qui permettent l’allumage automatique des lumières peuvent être installés. Il existe également des détecteurs de fumée, d’intrusion ou bien de mouvement qui rassureront le senior mais également ses proches. De plus lourds travaux peuvent être envisagés, notamment la transformation d’une baignoire en douche dans le but de préserver au maximum l’autonomie de la personne âgée et garantir son maintien à domicile dans des conditions optimales.

Accompagner son proche

L’expérience d’un séjour à l’hôpital est en général relativement traumatisant pour une personne âgée qui peut craindre de ne plus pouvoir retourner vivre dans son logement. Or, le maintien à domicile est de nos jours un souhait que partagent nombre de nos concitoyens les plus âgés. Hormis la mise en place d’aides spécialisées tant médicale que paramédicale, l’environnement social de la personne âgée est extrêmement important. En effet, plus elle sera soutenue par sa famille ou ses amis, plus elle sera épanouie et se sentira en confiance dans sa maison.

Par ailleurs, la stimulation intellectuelle générée par les échanges avec les proches sera un bon rempart contre la perte de facultés cognitives qui survient fréquemment pendant la vieillesse et peut être aggravée lors d’épisodes difficiles comme une hospitalisation. La famille peut également inciter son proche à participer à des activités collectives si possible à l’extérieur de son domicile afin de conserver une vie dynamique qui facilitera la sortie de l’hôpital.