Soins à domicile

Association d’aide et de soins à domicile à Paris, au service des personnes âgées

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Les métiers de la gérontologie, un secteur en pleine croissance

13 Oct 2019

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Suite au vieillissement de la population et à l’augmentation de l’espérance de vie, le secteur de la gérontologie offre de plus en plus d’opportunité de carrière. Découvrez ici l’infographie réalisée par topformation.fr sur ce secteur en pleine croissance.

Aujourd’hui, nous recensons environ 17.5 millions de personnes âgées, soit les personnes de plus de 60 ans. Les prévisions de 2030 s’élèvent toutefois à 20 millions de personnes âgées, ce qui représente une hausse de 14.3%. Ce vieillissement de la population provient de la génération des papy-boomers, qui a vu le jour durant le baby-boom de l’après-guerre et, en raison de sa longue espérance de vie, provoque un vieillissement démographique. C’est donc pour cette raison que le secteur de la gérontologie a un besoin en personnel qui se fait de plus en plus ressentir. Le gouvernement prévoit par ailleurs plus de 300 000 nouveaux postes à pourvoir d’ici 2030 afin de répondre à cette demande croissante. 

Dans le domaine professionnel de la gérontologie, nous observons de nombreux métiers et des postes bien distincts les uns des autres. Nous pouvons observer cinq grandes catégories bien différentes : la branche médicale, paramédicale et soins, la branche de l’accompagnement, celle de l’animation, la branche de l’hospitalité et de l’hébergement/restauration, et enfin celle regroupant la direction, l’administration, la logistique et la technique. Le secteur médical, paramédical et soins ainsi que celui de l’hébergement/restauration représentent environ 95% du personnel dans les établissements gérontologiques. Ce sont donc les deux secteurs qui sont voués à recruter le plus de personnel.

Il y a différents types d’établissements au service des personnes âgées, qui sont classifiés selon l’état de santé de la personne. Pour les personnes indépendantes et autonomes, les foyers-logements et les résidences services sont mis à disposition. Pour les personnes en perte d’autonomie, il y a les EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes âgées Dépendantes), les maisons de retraites, ainsi que le soin à domicile. Et enfin, pour les personnes dépendantes et donc en perte d’autonomie totale, les USLD (Unité de Soins Longus Durée) sont des établissements appropriés.

Infographie Gérontologie Paris

Dispositif Pour qui Prise en charge Montant clé 2026
Assurance Maladie — Soins infirmiers SAD Toute personne nécessitant des soins à domicile, sur prescription médicale 100 % Assurance Maladie — sans avance de frais Sur prescription médicale. adiam gère la demande de prise en charge directement avec la CPAM.
APA Allocation Personnalisée d'Autonomie (Conseil Départemental) Personnes de 60 ans+ en perte d'autonomie (GIR 1 à 4) Partielle à totale selon revenus. Le GIR fixe le plafond du plan d'aide. Plafond mensuel 2026 : GIR 1 → 2 080 € · GIR 2 → 1 682 € · GIR 3 → 1 216 € · GIR 4 → 812 € · Participation nulle si revenus ≤ 933 €/mois
PCH Prestation de Compensation du Handicap (MDPH + Département) Personnes handicapées de moins de 60 ans (dérogation possible jusqu'à 75 ans si handicap antérieur à 60 ans) Jusqu'à 100 % selon ressources. Tarif aide humaine 2026 : Prestataire → 25 €/h · Mandataire → 21,27 €/h · Emploi direct → 19,34 €/h
Aide sociale légaleAide ménagère à domicile départementale Personnes de 65 ans+ aux revenus modestes. Couvre les GIR 5-6 non éligibles à l'APA. 100 % pris en charge Sous conditions de ressources. adiam habilitée aide sociale.
HAD — Hospitalisation À Domicile (Assurance Maladie) Toute personne nécessitant des soins complexes et continus : post-opératoire, soins palliatifs, chimiothérapie à domicile 100 % Assurance Maladie — même tarif qu'une hospitalisation classique Sur prescription médicale avec accord AM. Médicaments et matériel médical (dont lit médicalisé) inclus.
DOMISERVE — Agirc-Arrco post-hospitalisation Retraités Agirc-Arrco dans les 3 mois suivant une hospitalisation 10h/mois entièrement financées — 100 % sans reste à charge À demander auprès de sa caisse : Malakoff Humanis, AG2R La Mondiale, Klesia…
FNASS — Fonds National Action Sanitaire et Sociale — fin de vie Personnes gravement malades en soins palliatifs à domicile (régime général CPAM) Garde-malade + fournitures de confort. adiam conventionné FNASS. Enveloppe jusqu'à 3 000 € renouvelable. Plafond ressources : 37 500 €/an (seul).
Crédit / Réduction d'impôt Services à la personne (volet aide) Tous les bénéficiaires du volet aide. Non imposables → crédit remboursable. 50 % des dépenses d'aide restituées ou déduites. Plafond : 12 000 €/an (avantage max : 6 000 €) · 20 000 € si personne handicapée dans le foyer
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  • Depuis 1965
  • + 4 000 usagers
  • Association loi 1901 sans but lucratif
  • Autorisée et tarifée par le Département de Paris
  • Autorisée par l’ARS (SSIAD et Alzheimer)

 

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La polymédication concerne près d’un senior sur deux en France et provoque chaque année plus de 130 000 hospitalisations et 7 500 décès chez les plus de 65 ans. Les oublis répétés de médicaments peuvent signaler un déclin cognitif précoce. Pilulier hebdomadaire, préparation des doses (PDA), passage infirmier quotidien et coordination entre professionnels de santé sont les solutions les plus efficaces. À Paris et en petite couronne, l’Équipe Spécialisée Alzheimer (ESA) intervient à domicile sur prescription médicale, prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.

  • La polymédication multiplie les risques d’interactions médicamenteuses, de surdosages et de chutes chez les personnes âgées.
  • Des oublis répétés ou une confusion entre les médicaments peuvent être un signe précoce de la maladie d’Alzheimer.
  • L’Équipe Spécialisée Alzheimer (ESA) intervient à domicile pour les troubles cognitifs légers à modérés, remboursée à 100 % sur prescription médicale.
  • La coordination entre médecin traitant, infirmière et aide à domicile est indispensable pour sécuriser le traitement médicamenteux.
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L’aide à domicile désigne toute personne intervenant au domicile d’un particulier pour l’aider dans les actes essentiels de la vie quotidienne. Elle regroupe trois métiers distincts : agent à domicile (tâches ménagères), employé à domicile (aide à la toilette, accompagnement) et auxiliaire de vie sociale (dépendance lourde, diplôme d’État). Elle s’adresse aux personnes âgées de 60 ans et plus, aux personnes handicapées et aux convalescents. Le financement repose sur l’APA, la PCH, les aides des caisses de retraite et un crédit d’impôt de 50 % des sommes engagées.

  • Trois métiers distincts : agent à domicile, employé à domicile et auxiliaire de vie sociale, différenciés par le niveau de qualification et l’étendue des missions.
  • L’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) finance les heures d’aide pour les personnes de 60 ans et plus classées GIR 1 à 4, versée par le Conseil départemental.
  • La PCH (Prestation de Compensation du Handicap) prend en charge l’aide humaine pour les personnes handicapées, sans condition de ressources pour l’éligibilité.
  • Un crédit d’impôt de 50 % s’applique sur le reste à charge après déduction des autres aides, cumulable avec l’APA et la PCH.
  • Une évaluation à domicile gratuite permet de définir le plan d’aide adapté avant toute intervention.
  • Le mode prestataire (via un SAAD) est la formule la plus simple : l’organisme gère le recrutement, la formation et les remplacements.
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Échelle de Zarit aidant familial

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Ce qu’il faut retenir

L’échelle de Zarit est un outil validé permettant d’évaluer le fardeau ressenti par les aidants familiaux. Sa version complète comprend 22 questions notées de 0 à 4, pour un score total entre 0 et 88. Un score de 0 à 20 indique une charge faible, 21 à 40 une charge légère à modérée, 41 à 60 une charge modérée à sévère, au-delà de 60 une charge très élevée. Cet outil ne remplace pas un avis médical, mais permet d’identifier un risque d’épuisement et d’orienter l’aidant vers des solutions de soutien adaptées : répit, aide à domicile, accompagnement psychologique.

  • L’échelle de Zarit mesure le niveau de charge perçu par les aidants familiaux via 22 affirmations (version complète) notées de 0 à 4.
  • Quatre niveaux de score : charge faible (0-20), légère à modérée (21-40), modérée à sévère (41-60), très élevée (au-delà de 60).
  • Une version abrégée (mini-Zarit, 6-7 questions) permet un repérage rapide sans quantification fine.
  • Un score élevé ne signifie pas incapacité à aider, mais signale un risque pour la santé de l’aidant nécessitant un réajustement.
  • En cas de surcharge identifiée, des solutions existent : médecin traitant, plateformes de répit, associations d’aidants, services d’aide à domicile.
  • L’échelle peut être utilisée à plusieurs moments du parcours pour suivre l’évolution du ressenti de l’aidant.
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